肾炎是不是尿毒症

肾炎是有多种病因和病理类型形成的，是慢性肾小球肾炎的简称，对于肾科病来说，肾炎是一种多发的疾病，而尿毒症也是因为肾病引起的，但是并不是肾炎最终的后果就是转变成尿毒症，肾炎它的治疗十分困难并且治疗时期比较长。

1、起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。

2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些表现可自动缓解，有些案例出现病情加重。

统计表明，在导致慢性肾功能衰竭尿毒症的疾病中，慢性肾炎是首位的原因。足见慢性肾炎和尿毒症关系密切。从慢性肾炎发展成尿毒症，都有一个过程，这个过程有多长，因为影响因素较多，对于这个问题不能简单理解。根据大量的研究和长期的临床观察，与下面的因素相关：

1、病理类型，在其常见的病理类型中，一般而言，轻度系膜增生性肾炎预后较好，比较容易缓解乃至有效治疗；膜性肾病虽然不容易治愈，但是病性相对稳定，一般在5年之内不会出现尿毒，有的肾功能可保持20年左右，预后尚属乐观；重度系膜增生性肾炎，膜增生性肾炎，局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差，容易发展为尿毒症。另外，伴有下列病理改变者容易发展为尿毒症，新月体在肾小球囊中所占的体积越大，发生新月体的肾小球的数量越多，则进展为尿毒症的速度越快，凡是新月体的体积超过肾小球囊，发生新月体的肾小球数超过肾小球数量，患者多数在短期内死于尿毒症；二是肾小球病变伴肾间质纤维化和肾小管萎缩者容易发生尿毒症；三是肾内血管病变迅速者容易发生尿毒症。

2、临床表现，后者更容易发生尿毒症；患者仅有蛋白尿，或蛋白尿伴血尿，或仅有血尿而无其他临床症状者预后较好；慢性肾炎合并高血压者预后差，更容易发生尿毒症，如果对降压药治疗有效，血压能降至正常者预后相对好些，对降压治疗无效，或不能将血压降至正常者预后更差；已有肾功能损害，出现氮质血症者进展至尿毒症的速度快。

3、治疗因素，并且能够坚持治疗，一般的慢性肾炎都能缓解，可以有效地延缓尿毒症的发生；如果治疗错误，或治疗不及时，或不能坚持治疗，都会加速肾功能的损害，导致尿毒症发生。中西医结合治疗具有独特的优势，对防止尿毒症的发生有积极意义，所以慢性肾炎的治疗应首选中西医结合治疗方案。